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【学习强国】 健康微课堂|慢性乙肝病人需要定期复查吗?

发布日期:2023-12-14  浏览:

说起乙肝,大家都不陌生,但又很“无知”。很多人查出慢性乙肝,也不知如何是好,需要定期复查吗?

答案是需要!

慢性乙肝病人定期复查非常重要!

慢性乙肝的患者,提倡定期检查。

早期发现隐匿性的肝脏炎症或肝功能减退,及时采取有效的治疗措施,防止病情持续恶化。

多久复查一次?

1.建议口服药物治疗的慢性乙型肝炎患者,每3个月复查1次。

2.病情稳定,建议3~6个月复查1次。

3.治疗前有转氨酶异常的,建议每月复查1次,待肝功能恢复正常后按以上复查。

需检查哪些项目?

1.血常规。作为基础检查,观察有无脾功能亢进,是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者,复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

2.HBV-DNA。通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果及是否出现耐药,及时调整治疗方案。

3.肝功能检查。可直接反应肝脏基本状况,是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要,其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要,提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

4.肾功能检查。长期用药可能会产生肾功能不全、低磷性血症、骨质疏松等情况,要注意监测肾功能、肾小球滤过率、血磷等相关指标。

5.甲胎蛋白。对于慢性乙肝,尤其是40岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者,甲胎蛋白的筛查也特别重要,对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。

6.肌酸激酶CK。从目前的临床实验数据来看,替比夫定长期治疗是安全的,但有部分患者会发生肌酸激酶升高现象,所以服用替比夫定应定期监测肌酸激酶。

7.彩超、CT。腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况,评估病情进展情况。如果超声发现肝内有结节,则需进一步行CT或是磁共振(MRI)检查。

8.肝脏弹性检测。这是一种新型肝脏检查技术,评估肝脏纤维化严重程度以及动态进展情况。肝硬度检测数值越大,说明肝硬化程度越重。

复查应注意哪些?

1.合理饮食。

肝功能检查者前三天避免进食油腻、高脂肪类、丰富胡萝卜素类的食物、禁止饮酒,晚上九点后勿进食。

2.检查需空腹。

肝功能的检查需要早上空腹进行,时间不要太晚,避免低血糖和生理性内分泌紊乱。

3.适当休息。

剧烈运动也会影响检查结果,应在检查前避免剧烈运动。

4.用药请咨询医生。

肝脏检查之前避免服用会对肝功能造成影响的药物,如果是慢性病患者需要坚持用药,请咨询专科医生。

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